Procédures et opérations ano-rectales

Flap d'avancement de la muqueuse

Une opération de lambeau d'avancement muqueux, ou MAF, est réalisée pour traiter les fistules anales. Les fistules anales sont des voies qui se forment dans la cavité anale, souvent à cause d'une infection. Le MAF est considéré comme l'une des méthodes de traitement les plus efficaces pour les fistules anales complexes. Les symptômes communs d'une fistule anale comprennent une douleur pelvienne, un gonflement et une difficulté à passer les selles. Généralement diagnostiquée après un examen rectal digital, cette affection nécessite presque toujours une intervention chirurgicale.

Les opérations MAF sont effectuées avec le patient sous anesthésie générale. Le chirurgien identifie l'ouverture interne de la fistule anale et ouvre un lambeau du tissu muqueux environnant. Le lambeau exposera la fistule, qui sera ensuite drainée et le tissu enflammé sera enlevé. La fistule est fermée par suture, en utilisant le lambeau de tissu muqueux pour couvrir la région. L'inconfort après la chirurgie est généralement bien géré avec des analgésiques.

Une anoplastie est une intervention chirurgicale de reconstruction effectuée pour traiter une sténose anale. La sténose anale, également appelée sténose anale, est une affection rare et débilitante qui résulte d'un rétrécissement au fond du canal anal. La sténose anale se rencontre aussi bien chez les très jeunes enfants que chez les adultes.

La sténose anale peut être provoquée par divers facteurs, notamment les maladies vénériennes, l'utilisation excessive ou inappropriée de laxatifs et les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. La génétique peut également jouer un rôle dans la maladie. La plupart des cas de sténose anale, cependant, sont causés par une procédure anorectale antérieure, telle qu'une chirurgie d'élimination des hémorroïdes. Les symptômes de la sténose anale peuvent inclure des selles difficiles ou douloureuses et des saignements rectaux.

En cas de suspicion de sténose anale, le médecin procédera à un examen visuel du canal anal pour établir un diagnostic positif. Une autre méthode de test qui peut être utilisée est un examen rectal numérique, qui aidera à déterminer la présence et l'étendue de la sténose.

Les cas bénins de sténose anale peuvent être traités avec des méthodes non chirurgicales, telles que des suppléments de fibres ou des adoucissants pour les selles. Pour les cas plus graves, une anoplastie est généralement nécessaire.

Réalisée sous anesthésie générale, l'anoplastie consiste à étirer le canal anal pour permettre le passage confortable des selles. La plupart des patients pourront rentrer chez eux le même jour que la procédure. Les points de suture dans le canal anal se dissolvent d'eux-mêmes, la plaie étant généralement complètement cicatrisée en quelques semaines. Certains patients peuvent présenter un petit saignement dans les jours qui suivent l’anoplastie et les complications éventuelles après la chirurgie sont généralement bénignes.

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